Idrosadenite suppurativa e invalidità: legge 104 ed esenzione ticket

Anche se si tratta di una malattia grave, l’idrosadenite suppurativa (HS) non è ancora inclusa ufficialmente nel Piano Nazionale delle Cronicità (PNC). Questo significa che chi ne soffre non ha diritto ad alcune importanti agevolazioni, come l’esenzione dal ticket sanitario, il riconoscimento dell’invalidità da parte dell’INPS e specifiche tutele sul lavoro.¹

Il recente inserimento dell’HS nei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) è un passo avanti importante, ma per garantire davvero un’assistenza adeguata e tempestiva ai pazienti, è fondamentale che la malattia venga pienamente riconosciuta anche nel PNC.¹

COSA PREVEDE LA LEGGE 104 IN CASO DI IDROSADENITE SUPPURATIVA

Al momento, l’HS non è inserita tra malattie invalidanti che danno diritto all’esenzione dalla partecipazione al costo delle prestazioni sanitarie.¹

Tuttavia, questo non significa che chi ne è affetto non possa accedere al riconoscimento dell’invalidità civile. L’INPS, infatti, valuta anche situazioni di riduzione permanente della capacità lavorativa dovute a minorazioni fisiche, psichiche o sensoriali, anche se la malattia non è espressamente elencata nelle tabelle. Può dunque ottenere il riconoscimento dell’invalidità civile chi ha una riduzione della capacità lavorativa pari almeno al 33%, oppure, nel caso dei minori, chi presenta difficoltà persistenti nello svolgimento delle normali attività quotidiane per la propria età.

Sebbene l’HS non sia ancora formalmente riconosciuta tra le patologie invalidanti, è possibile presentare domanda per l’accertamento sanitario e l’invalidità civile all’INPS.

Questo percorso permette di verificare la presenza dei requisiti previsti per l’invalidità civile, la cecità, la sordità o altre forme di disabilità. Secondo quanto indicato sul sito dell’INPS, il primo passo consiste nel rivolgersi a un medico certificatore, come ad esempio il medico di base, per ottenere un certificato medico introduttivo. Questo certificato deve riportare i dati anagrafici del paziente, il codice fiscale e la diagnosi della patologia. Il medico trasmette il certificato all’INPS tramite un sistema online e rilascia una ricevuta con il numero identificativo, che dovrà essere conservata per la visita medica di accertamento. Si tratta di un iter importante per i pazienti affetti da HS, poiché consente di far riconoscere l’impatto reale della malattia sulla qualità della vita e sulla capacità lavorativa, anche in assenza di un esplicito inserimento della patologia nelle tabelle INPS.^2,3

Codice ticket per l’acne inversa e come ottenere l’esenzione

Di recente l’HS, intesa nella sua forma grave, è stata inserita all’interno dei LEA, il primo necessario passo per poter garantire ai pazienti un’assistenza adeguata. Esistono tuttavia differenze regionali.⁴

Quali prestazioni sanitarie rientrano nell’esenzione per idrosadenite

Le prestazioni incluse recentemente nei nuovi LEA, e che riguardano esclusivamente l’HS grave, ovvero di grado III secondo la scala di Hurley, sono queste:⁴

• 069.705.83, in riferimento alla quale sono inserite le prestazioni:
  • VISITA DI CONTROLLO necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti ed alla prevenzione degli ulteriori aggravamenti (3 volte l’anno)
  • MEDICAZIONE AVANZATA SEMPLICE (96.59.1) di ferita con estensione inferiore a 10 cm quadrati e/o superficiale (ogni 12 mesi)
  • MEDICAZIONE AVANZATA COMPLESSA di ferita con estensione dai 10 ai 25 cm quadrati e/o profondità limitata al derma (fino a 40 medicazioni per ferita – frequenza ogni 12 mesi)

Il medico prescrittore è chiamato a identificare la tipologia di visita richiesta ed il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale.⁴

Va inoltre segnalato che possono verificarsi delle differenze territoriali per cui è importante fare riferimento alla propria Asl per avere le informazioni aggiornate e corrette. La provincia autonoma di Bolzano – Alto Adige, ad esempio, dal 2022 prevede l’esenzione dal ticket per i pazienti affetti da HS.⁵

Come fare domanda di invalidità per l’idrosadenite

Sebbene l’HS non sia ancora inserita tra le malattie invalidanti, si può presentare domanda di invalidità civile e accertamento sanitario all’INPS.

Il servizio permette di verificare tutti quei requisiti necessari al riconoscimento di invalidità civile, cecità civile, sordità e disabilità. Per poter presentare la domanda è obbligatorio un certificato medico introduttivo.³

Per iniziare il percorso di riconoscimento dell’invalidità civile, secondo quanto riportato dal sito dell’INPS, è necessario:

1. Rivolgersi a un medico certificatore (ad esempio, il medico di base) e ottenere un certificato medico introduttivo, che indichi i dati anagrafici, il codice fiscale e la diagnosi della patologia invalidante.³
2. Il medico invia il certificato all’INPS tramite un sistema online e rilascia al paziente una ricevuta con il numero del certificato, da conservare per la visita.³

Il certificato ha una validità di 90 giorni, entro i quali si deve presentare la domanda di invalidità.

Come presentare la domanda

La domanda può essere inviata:

• online, tramite il sito dell’INPS (con SPID o altra identità digitale)
• oppure tramite un patronato o un’associazione di categoria (es. ANMIC, ENS, UIC)

La visita medica

L’accertamento viene fatto da una Commissione medica:

• presso l’ASL (con un medico INPS)
• oppure direttamente presso l’INPS, se previsto dalla Regione

Chi non può muoversi può richiedere una visita domiciliare, con certificazione medica almeno 5 giorni prima della data prevista.

Durante la visita

• portare un documento d’identità valido
• presentare tutta la documentazione sanitaria disponibile
• è possibile farsi accompagnare da un medico di fiducia

La Commissione redige un verbale elettronico, che viene inviato al paziente:

• una copia contiene solo il giudizio finale
• l’altra riporta anche tutti i dati sanitari

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